Детская психиатрия. У крайне детей с тяжелой степенью недоношенности, в 12 лет выявлена высокая нагрузка нейропсихиатрических нарушений
Шведское популяционное проспективное когортное исследование крайне недоношенных детей (в рамках проекта EXPRESS — Extremely Preterm Infants in Sweden Study) оценило нейропсихиатрический статус участников в возрасте 12 лет по сравнению с доношенными сверстниками из тщательно подобранной контрольной группы. Результаты показали, что риск умеренного или тяжёлого нарушения нейропсихического развития у крайне недоношенных детей повышен почти в 13 раз по сравнению с контрольной группой. Расстройства аутистического спектра, синдром дефицита внимания и гиперактивности, нарушение развития координации движений и клинически значимые поведенческие проблемы встречались у крайне недоношенных детей в 3–7 раз чаще, чем у доношенных сверстников.
Особенно обращает на себя внимание высокая коморбидность: среди детей с умеренными или тяжёлыми нарушениями развития 59% имели как минимум два сопутствующих диагноза одновременно. Примечательно, что даже среди детей без нарушений или с лишь лёгкими нарушениями развития сопутствующие диагнозы были нередки — 24,9% из них имели хотя бы один сопутствующий диагноз, включая расстройство аутистического спектра (8,3%) и СДВГ (14,5%). Прогресс в неонатальной интенсивной терапии в последние десятилетия значительно повысил выживаемость детей, рождённых на пороге жизнеспособности, что делает отдалённые функциональные последствия центральной темой для их дальнейшего наблюдения. Помимо когнитивных нарушений, существенный вклад в долгосрочное бремя болезни вносят детский церебральный паралич и нейросенсорный дефицит. Авторы делают вывод, что результаты убедительно обосновывают необходимость структурированных междисциплинарных программ катамнестического наблюдения, продолжающихся не только в раннем детстве, но и в подростковом возрасте.
Источник
← Вернуться на главную