Кетамин известен способностью очень быстро — иногда в течение часов — снижать острые суицидальные мысли, но эффект обычно быстро исчезает; именно эту проблему пытались решить авторы. Результат: приём низких доз бупренорфина после кетамина снизил выраженность суицидальных мыслей на 76% по сравнению с плацебо и позволил удержать и нарастить первоначальный эффект кетамина, а не потерять его через несколько дней. Авторы отмечают клиническую значимость находки: на сегодняшний день не существует ни одного препарата, официально одобренного именно для снижения суицидальных мыслей при большом депрессивном расстройстве — все текущие подходы работают с депрессией в целом, а не с суицидальностью как отдельной мишенью. Исследователи считают, что последовательность «кетамин, затем бупренорфин» может стать масштабируемым и относительно безопасным терапевтическим вариантом именно для пациентов из группы риска по суициду, где счёт нередко идёт на дни. Бупренорфин в низких дозах в этой схеме используется не как заместительная терапия опиоидной зависимости (для которой он широко известен), а в собственном психофармакологическом качестве — как частичный агонист опиоидных рецепторов с самостоятельным влиянием на настроение и суицидальность. Источник