Частота сердечных сокращений на разных препаратах могла снижаться на 8 ударов в минуту или, наоборот, повышаться на 14 ударов в минуту — принципиально разный кардиологический профиль у препаратов одного терапевтического класса. Систолическое давление варьировалось в диапазоне от снижения на 6 мм рт. ст. до повышения на 5 мм рт. ст. Конкретно: агомелатин, бупропион, циталопрам, моклобемид, сертралин и флуоксетин ассоциировались со снижением веса, тогда как амитриптилин, флувоксамин, мапротилин и миртазапин — с его набором. Авторы отдельно подчёркивают важный методологический вывод: улучшение депрессивной симптоматики на фоне лечения не коррелирует с этими метаболическими изменениями — то есть препарат может одновременно хорошо работать против депрессии и по-разному влиять на вес и сердечно-сосудистую систему, и эти два эффекта не связаны друг с другом напрямую. Практический смысл работы для клиницистов — возможность более осознанно подбирать конкретный антидепрессант с учётом уже имеющихся у пациента факторов риска (например, ожирения, гипертонии или брадикардии), а не полагаться только на данные об эффективности против симптомов депрессии. Источник